آرتروز (Osteoarthritis) شایعترین بیماری مفصلی در جهان است که در اثر تخریب تدریجی غضروف مفصلی ایجاد میشود. این بیماری میتواند هر مفصلی را درگیر کند، اما زانو، شانه، لگن، مچ دست و مچ پا از شایعترین نقاط درگیر هستند. علائم شامل درد هنگام حرکت، خشکی صبحگاهی (کمتر از ۳۰ دقیقه)، کاهش دامنه حرکتی، و گاهی تورم خفیف میباشد.
دکتر گیلدا طالبی، فوقتخصصی درد با بهرهگیری از روشهای بازساختی و کمتهاجمی، جایگزینی مؤثر و کمخطر برای جراحی تعویض مفصل ارائه میدهد. هدف این روشها کاهش التهاب، تحریک بازسازی غضروف و بهبود عملکرد مفصل بدون نیاز به بستری و دوره نقاهت طولانی است.
روشهای تخصصی درمان آرتروز در کلینیک دکتر طالبی:
| روش درمانی | مکانیسم اثر | بهترین کاربرد |
|---|---|---|
| تزریق PRP (پلاکت غنی از پلاسما) | آزادسازی فاکتورهای رشد برای تحریک سلولهای غضروفی | آرتروز خفیف تا متوسط (مراحل ۱-۳) |
| سلولدرمانی (SVF مشتق از بافت چربی) | تزریق سلولهای بنیادی خود بیمار برای ترمیم غضروف تخریبشده | آرتروز متوسط تا شدید (مراحل ۲-۴) |
| تزریق هیالورونیک اسید | افزایش ویسکوزیته مایع مفصلی و کاهش اصطکاک | آرتروز اولیه و به عنوان درمان کمکی |
| بلوکهای عصبی تشخیصی-درمانی | قطع موقت مسیرهای درد برای تسهیل فیزیوتراپی | موارد همراه با درد شدید و اسپاسم عضلانی |
نتایج بالینی قابل انتظار:
-
کاهش درد ۵۰ تا ۸۰ درصدی طی ۴ تا ۸ هفته
-
بهبود عملکرد مفصل و افزایش فاصله راه رفتن بدون درد
-
به تعویق انداختن جراحی تعویض مفصل به مدت ۲ تا ۵ سال (و گاهی حذف کامل نیاز به جراحی)
-
بهبود کیفیت زندگی و کاهش نیاز به مسکنهای روزانه
✅ اگر به شما گفته شده «کاری جز جراحی تعویض مفصل ندارید» اما میخواهید یک بار دیگر شانس درمان بازساختی را امتحان کنید، روی دکمه سبز «رزرو نوبت» کلیک کنید.
۴ پرسش و پاسخ متداول (FAQ) درباره درمان آرتروز مفاصل
۱) تفاوت PRP و سلولدرمانی (SVF) برای آرتروز چیست؟ کدام یک برای من بهتر است؟
| معیار | PRP | سلولدرمانی (SVF) |
|---|---|---|
| منبع | خون خود بیمار | بافت چربی خود بیمار (لیپوساکشن میکرو) |
| مکانیسم | فاکتورهای رشد → تحریک سلولهای موجود | سلولهای بنیادی → تمایز به سلول غضروفی جدید |
| زمان انجام | ۳۰ دقیقه (یک جلسه) | ۱.۵ تا ۲ ساعت (با لیپوساکشن) |
| شدت آرتروز مناسب | درجه ۱ تا ۳ (خفیف تا متوسط) | درجه ۲ تا ۴ (متوسط تا شدید) |
| ماندگاری اثر | ۶ تا ۱۸ ماه | ۱۲ تا ۳۶ ماه |
| تعداد جلسات | معمولاً ۱ تا ۳ جلسه | معمولاً ۱ جلسه کافی است |
توصیه دکتر طالبی: برای آرتروز زانوی درجه ۱ و ۲، PRP کافی است. برای درجه ۳ و ۴ یا مواردی که PRP پاسخ مناسبی نداده، سلولدرمانی انتخاب بهتری است.
۲) آیا این روشها برای همه مفاصل قابل انجام است؟ محدودیتی وجود دارد؟
بله، این روشها برای تمام مفاصل محیطی قابل انجام است:
| مفصل | پاسخ به درمان | نکات ویژه |
|---|---|---|
| زانو | عالی (بیشترین مستندات علمی) | استاندارد طلایی درمان بازساختی |
| شانه | بسیار خوب (به ویژه برای آرتروز گلنوهومرال) | ترکیب با هیدرولاتاسیون در صورت محدودیت حرکت |
| لگن | خوب تا عالی | به دلیل عمق مفصل، نیاز به هدایت سونوگرافی یا فلوروسکوپی |
| مچ دست و پا | خوب | به دلیل مفاصل کوچک، حجم تزریق کمتر است |
موارد منع نسبی: عفونت فعال مفصل، شکستگی اطراف مفصل، آرتروز التهابی فعال (مثل آرتریت روماتوئید کنترل نشده)، اختلالات شدید انعقادی.
۳) آیا پس از تزریق PRP یا سلولدرمانی، نیازی به استراحت طولانی هست؟
برخلاف جراحی که هفتهها استراحت نیاز دارد، در روشهای بازساختی:
-
۲۴ ساعت اول: استراحت نسبی مفصل (بدون تحمل وزن سنگین در زانو یا بلند کردن سنگین با شانه)
-
روز ۲ تا ۷: حرکات ملایم دامنه حرکتی (برای جلوگیری از سفتی)
-
هفته ۲ به بعد: شروع فیزیوتراپی تدریجی و تقویت عضلات اطراف مفصل
بیشتر بیماران پس از ۴۸ ساعت به فعالیتهای روزمره (نشستن، راه رفتن آرام، نوشتن) بازمیگردند. فعالیتهای سنگین مانند دویدن، پریدن یا بلند کردن وزنه تا ۴ تا ۶ هفته ممنوع است.
۴) آیا تزریقهای بازساختی میتوانند جایگزین کامل جراحی تعویض مفصل شوند؟
در آرتروز خفیف تا متوسط (درجه ۱ تا ۳)، در بیش از ۸۰٪ موارد میتوان جراحی تعویض مفصل را به تعویق انداخت یا حتی از آن اجتناب کرد. با این حال در آرتروز شدید درجه ۴ (از بین رفتن کامل غضروف، استخوان روی استخوان)، روشهای بازساختی معمولاً نمیتوانند جایگزین کامل جراحی شوند اما میتوانند:
-
درد را تا ۵۰٪ کاهش دهند
-
نیاز به مسکنهای قوی را کم کنند
-
کیفیت زندگی را تا زمان انجام جراحی بهبود بخشند
-
در برخی موارد نادر، حتی نیاز به جراحی را حذف کنند
تصمیمگیری نهایی بر اساس تصویربرداری (MRI یا رادیوگرافی وزندار)، سن بیمار، سطح فعالیت و انتظارات وی انجام میشود.